По
свидетельствам психотерапевтов, люди, склонные к депрессии в глубине души
уверены в собственной "плохости". Они мучительно переживают каждый свой неверный
шаг и самое невинное проявление эгоизма, что приводит к страху вообще любых
поступков из боязни ошибиться. Склонны не замечать собственных добрых поступков
или обьяснять их обстоятельствами. Вместо гнева и критики по отношению к другим,
даже в ситуациях, где это оправдано часто испытывают чувство вины. Обычно
терпеливы к чужим недостаткам и все сомнения разрешают в пользу других.
Если симптомы депрессии хорошо известны, то с тем, что формирует депрессивный
склад характера далеко не все ясно. Большое, может быть, определяющее влияние
оказывают отношения между родителями и ребенком, бесчисленные комбинации нюансов
семейной атмосферы, хотя при тяжелых формах депрессии, видимо, не обходится без
наследственности.
Ребенок жизненно зависим от родителей, и когда его бросают, становится перед
выбором: признать, что взрослые, от которых он зависит не совсем хороши и
надежны, из чего следует, что реальность вообще небезопасна, либо прийти к
выводу, что он сам плохой и поэтому его оставляют. Клинические данные говорят,
что ребенок избегает чувства беспомощности и скорее предпочтет
чувство вины. Двухлетнему ребенку трудно
понять, почему люди умирают или почему "папа не будет жить с нами, хотя он нас
любит", он скорее придет к убеждению, что он сам плохой и виноват в том, что его
оставляют. Маленькие дети уверены, что их мама и папа самые красивые и добрые и
скорее признают себя плохими, чем родителей. Потеря одного из родителей в
результате развода или других обстоятельств в раннем детстве фактически
гарантирует ребенку некоторую депрессивность. По мнению психологов, лучшее, что
можно сделать - постараться понятно, учитывая возраст, обьяснить ребенку
ситуацию.
Свою роль может сыграть семейная атмосфера, при которой переживание горя
считается презрительной слабостью, слюнтяйством и предметом насмешек. Когда,
например, в семье старательно создается иллюзия, что без ушедшего человека всем
лучше. Ребенок вынужден подстраиваться, скрывать естественные чувства, что
формирует убеждение, о том что в нем самом что то "не так", что он неправильно
чувствует.
Если один из родителей депрессивен, хронически утомлен и подавлен, ребенок может
прийти к заключению, что его потребности истощают и утомляют других. Это может
сформировать страх перед выражением любого собственного желания, дабы не
причинить хлопот пребывающему в хандре родителю, не нарваться на ворчание и не
почувствовать себя обузой. Все это может быть почвой для развития
чувства собственной неполноценности, ненужности
и неправильности, породить страх перед любым собственным проявлением и желанием.
Не только физическая потеря, но и постоянные оскорбления, насмешки и
издевательства со стороны родителей могут привести к тому же.
В ходе психотерапии вслед за рассуждениями о собственной никчемности,
неправильности и эгоизме у депрессивного клиента часто всплывают воспоминания о
вечно недовольных бабушках, матерях и прочих значимых людях, которые на
протяжении всей жизни остаются внутренними критиками.
Депрессивные люди очень стараются быть хорошими, часто ценой собственной
активности, предпочитая никак не проявлять себя из-за подспудного страха сделать
что-то неправильно и быть отвергнутыми.
Болезненно переживая малейшую, часто несуществующую ошибку, склонные к депрессии
поразительно слепы ко всему хорошему в себе.
Агрессия, подавленная на психическом уровне,
ведет к депрессии. Слово депрессия происходит
от латинского deprimo ("задавить", "подавить"). Возникает вопрос, что чувствует
больной с симптомами депрессии? Кто его
подавляет, или что подавляет он сам?
Читать дальше Я и моя агрессия.
Приведу пример типичного депрессивного отношения к жизни, которое проявляется
даже в мелочах. Клиент К. всюду патологически опаздывал, однако за несколько
месяцев работы с аналитиком опоздал только два раза. Когда однажды мы обсуждали
тему пунктуальности, и я упомянул, что на психоанализ ему удается не опаздывать,
он с готовностью возразил и сослался на два случая опозданий, совершенно не
обращая внимания на остальные более чем семьдесят сессий.
Другой
клиент провел детство в окружении бабушек и дедушек со сложными, как на подбор,
характерами. Угодить всем было нереально. Что бы ребенок не сделал, это
обязательно кому-нибудь да не нравилось. Мать была явно депрессивна, плакала по
поводу и без повода и сама нуждалась в поддержке. Отец мало вникал в
происходящее дома. Постоянная критика со стороны вечно недовольных
родственников, и плаксивая, неспособная к поддержке мать сформировали у ребенка
ощущение себя как вечно виноватой и неуместной обузы. С годами это ощущение
обросло массой рациональных обьяснений на любой случай. Малейшая критика
вызывала у него ощущение себя вечно неправым ребенком, который всегда не к месту
и невовремя. Сам же он был неспособен четко понять, чего хочет, а также признать
гнев и критику в отношении других. Любые ростки даже оправданных злости или
раздражения с завидной изобретательностью
превращались в самообвинение. В процессе психоанализа он постепенно осознавал
беспочвенность и неадекватность страхов, связанных с проявлением себя и сам был
удивлен тем, насколько сильна и незаметна была его привычка обвинять себя в
любой неприятности.
При избавлении от депрессии психоанализ и психотерапия довольно эффективны. У
каждого из нас существуют свои внутренние сценарии
развития чувств и взаимоотношений. Мы не осознаем их работы и видим только
результаты, которые кажутся естественными эмоциями и поступками. Часто эти
уходящие корнями в детство и юность сценарии совершенно неадекватны взрослому
состоянию и просто напросто мешают жить. Человек чувствует, что не может ничего
с собой поделать, а почему не знает.
Те же сценарии проявляются и в ходе психоанализа в отношениях между
психоаналитиком и клиентом. Человек депрессивного склада, который патологически
боится проявлять себя и убежден, что опасно чувствовать раздражение по отношению
к тому, кто тебе дорог, на примере отношений с аналитиком получает возможность
увидеть свои чувства со стороны, разобраться в них, обсудить, понять механизм их
развития, почувствовать беспочвенность страхов и убедиться в их неадекватности.
В случае депрессивного характера психоанализ дает возможность научиться
переживать негативные чувства, признавать их в себе, понять, что в этом нет
ничего ужасного и что раздражение и привязанность вполне совместимы.
Жизнь редко дарит такую возможность. Парадоксально, но в жизни депрессивные люди
с присущими им страхами критики и потери отношений своим поведением часто
провоцируют именно негативную критикующую реакцию окружающих, что только
укрепляет их убеждение в собственной неполноценности.
Говоря словами клиентов, психоанализ это "типа тренажера", то, что сначала
возможно только на сеансах, постепенно становится возможным и в жизни. Клиент
Р., женщина 34 лет, признавала, что ее хорошая подруга подавляет ее, но не
могла, несмотря на желание, высказать ей раздражение или критику, так как в
глубине души опасалась рассориться и предпочитала "вешать всех собак на себя".
По ее мнению высказывание критики противоречило теплым чувствам и говорило бы о
неискренности. В ходе психоанализа она также не выражала критику в адрес
аналитика, а превращала ее в самообвинение. В ходе работы она убедилась, что в
отношении к аналитику действует тот же сценарий развития чувств, что и в жизни.
Что бессознательный страх
потерять отношения - это фундамент ее ощущения неполноценности. Понимая
необоснованность этих страхов, она постепенно внутренне убеждалась, что
испытывать к одному человеку и положительные и отрицательные чувства вполне
возможно и это отнюдь не свидетельство лживости. Постепенно переживание
негативных чувств к аналитику и выражение критики становились более свободными.
Через некоторое время она с удивлением обнаружила, что может сказать подруге о
своем раздражении. По ее словам, раньше это было немыслимо.
Если исходить из статистики, лечение антидепрессантами и психотерапия примерно
одинаково успешны. Тем не менее, антидепрессанты при всей заманчивости, не
решают внутреннего конфликта и от риска снова впасть в депрессию не избавляют.
Даже при лечении медикаментами психотерапия необходима. При депрессии человек
больше всего страдает от чувства беспомощности и одиночества, и часто даже сама
возможность обсудить проблему со специалистом, который внушает доверие и дает
чувство поддержки, значительно облегчает состояние. Иногда, если депрессия
вызвана какой-то конкретной причиной, это помогает обрести новый взгляд на
случившееся и вырваться из замкнутого круга боли и вины.
Какой вывод из этого можно сделать - если вы чувствуете, что близки к депрессии,
делайте что-нибудь, не будьте пассивным наблюдателем собственной хандры. Есть
притча о двух лягушках, попавших в сметану. Одна решила, что ей все равно не
выбраться, и двигаться нет смысла. Она захлебнулась. Другая, хоть и от отчаяния,
но не переставая гребла лапками, из-за чего сметана сбилась в кусок масла,
лягушка забралась на него и выпрыгнула. Вспомните, как часто от удрученного
собственной хандрой знакомого в ответ на любые ваши советы и предложения
приходится слышать обезоруживающее "а что толку?". Установлено, что мужчины реже
впадают в депрессию в том числе и потому, что иначе справляються с проблемами,
чем женщины. Мужчины чаще занимают активную контролирующую позицию по отношению
к решению проблем и чаще погружаются в активность будь то работа, спорт, встречи
с друзьями, рыбалка, охота и т.п. Это отвлекает от тягостных раздумий и, что
более важно, дает чувство контроля, и большей власти над ситуацией. Женщины же
склонны зацикливаться на грустных размышлениях и причитаниях и вся энергия
уходит в результате подружке в жилетку. Это одна из причин, почему многие
психотерапевты, по крайней мере на западе, рекомендуют физические упражнения,
особенно аэробику, как одно из противоядий депрессии. Это в какой то мере дает
женщинам чувство самодисциплины, контроля и власти.
Известно, что женщины, занятые во многих сферах: работа, учеба, семья,
общественная работа, менее подвержены депрессии, так как могут проявить себя и
найти поддержку в нескольких сферах. Неудачи на одном фронте компенсируются
достижениями на других. Известно, что жены новых русских - группа риска в смысле
депрессий, алкоголизма и самоубийств. Многие из них опрометчиво забывают о
собственных интересах и отказываются от развития своей личности в пользу заботы
о муже. Постепенно их мир съеживается до размеров шикарной квартиры, а дражайший
супруг становится единственным светом в окошке. Малейшие конфликты и неурядицы
заставляют шататься почву под ногами. А опереться больше не на что.
Если вы впали в депрессию в результате какого то сильного потрясения, обдумайте,
что, собственно, произошло, что вас больше всего мучит, есть ли в случившемся
ваша вина. Может быть вы предьявляете к себе слишком высокие требования? Часто
человек казнит себя не за то, что он совершил, а за то что он не сделал того,
что следовало бы. Все предусмотреть нереально. Люди не боги. Если вас мучит
чувство вины, не держите все в себе, пообщайтесь с близкими друзьями, с теми,
кто может вас выслушать. Скорее всего это поможет вам увидеть ситуацию с другой,
не столько мрачной стороны. Займитесь какой-нибудь деятельностью, даже если
этого совершенно не хочется, не запирайте себя в четырех стенах.
Если
же вы знаете за собой склонность к беспричинной хандре, обратитесь к психологу.
Не теряйте времени, полноценная жизнь в депрессивном состоянии навряд ли
возможна. Если не чувствуете доверия к одному, обратитесь к другому. Выбор
психотерапевта дело сугубо индивидуальное, и если вам порекомендовали кого-то,
как отличного специалиста, а вы чувствуете, что контакта не получается, это
вовсе не значит, что вам невозможно помочь.
В 1975 году М.Силигман провел эксперимент. Собаку помещали в клетку из которой
невозможно было убежать и регулярно подвергали электрошоку. Через некоторое
время животное прекращало всякие попытки к бегству. Собака просто лежала и
скулила. На следующий день дверь в клетку была открыта, удары электрошока
продолжался, но 65% подопытных даже не пытались убежать. Они также лежали и
скулили, хотя в клетке их уже никто не держал.
Если вы не знаете, что делать со своей депрессией и положение кажется
безвыходным, подумайте, может быть дверца уже открыта, выход свободен и нужно
только постараться его увидеть. Сергей Лынов